Tăng cường vận chuyển thuốc đến não có thể cải thiện kết quả trên những bệnh nhân phát triển di căn não.
Các nhà nghiên cứu dẫn đầu bởi Tiến sĩ Ying Meng, Viện nghiên cứu Sunnybrook, Toronto, Canada, cùng các đồng nghiệp.
Trong 1 nghiên cứu đầu tiên trên người, sóng siêu âm hội tụ có hướng dẫn cộng hưởng từ (MR) tăng cường phân phối kháng thể đơn dòng găn mục tiêu trastuzumab (Herceptin) đến não và có tác dụng nó thu nhỏ các khối u ở phụ nữ có HER2 dương tính di căn não.
Nghiên cứu này tạo tiền đề cung cấp 1 loạt các phân tử trị liệu lớn đến não mà nếu không thì không thể phá vỡ BBB (hàng rào máu não).
Nghiên cứu được báo cáo trực tuyến ngày 13/10 trên Science Translational Medicine.
Điều trị kết hợp,
Nghiên cứu được thực hiện trên 4 bệnh nhân ung thư vú nguyên phát dương tính với HER2 và bệnh nội sọ. 3 bệnh nhân đang sử dụng trastuzumab duy trì khi có di căn não.
Trong nghiên cứu, tất cả bệnh nhân đều trải qua siêu âm hội tụ, có hướng dẫn bằng MRI xuyên sọ cộng với trastuzumab tiêm tĩnh mạch đồng thời, trong điều trị ngoại trú.
Thời gian điều trị trung bình là 138 phút. Nhìn chung, các quy trình được dung nạp tốt mà không có các tác dụng phụ nghiêm trọng..
Một chất tương tự thuốc phóng xạ của trastuzumab giúp các nhà nghiên cứu hình dung trực tiếp sự phân bố trastuzumab tăng cường trong các vùng siêu âm của não. Mức tăng tương đối trung bình của tín hiệu trễ là 101%, điều này thấy khả năng lưu giữ và liên kết của trastuzumab với HER2 nhiều hơn khi FUS siêu âm hội tụ phát hiện được phân phối thuốc.
Tất cả các khối u mục tiêu đều ổn định hoặc giảm kích thước trên MRI theo dõi cuối cùng so với ban đầu.
Tính thấm của hàng rào máu não được tăng lên 1 cách an toàn và thoáng qua và được phục hồi trong vòng 24 giờ sau thủ thuật.
Nhóm nghiên cứu khẳng định, có 1 số lợi thế tiềm năng khi sử dụng sóng siêu âm hội tụ hướng dẫn bằng MRI so với các phương pháp tiếp cận khác để đưa thuốc đến não.
Thứ nhất, siêu âm hội tụ gắn mục tiêu có chọn lọc các tổn thương não đơn lẻ hoặc nhiều tổn thương ở các cực của não cũng như các tổn thương bên trong các vùng trung tâm sâu của não.
Điều này có nghĩa là các tổn thương gồm cả những tổn thương ở thân não, nhân thần kinh sọ và tiểu não có thể được gắn mục tiêu chính xác và an toàn bằng siêu âm hội tụ.
Siêu âm hội tụ có hướng dẫn của MRI cũng có thể được kết hợp với các tác nhân điều trị khác có đặc điểm tác dụng phụ thuận lợi, có thể an toàn hơn và dễ dung nạp hơn trên bệnh nhân.
Với số lượng mạnh mẽ các chất sinh học dựa trên kháng thể, kết quả sẽ tạo điều kiện thuận lợi với việc thay thế thuốc đối với các bệnh ung thư thần kinh và rối loạn thần kinh không thể điều trị được vì khả năng thâm nhập thuốc thấp.
Bằng cách chứng minh sự liên kết và hoạt động điều trị được cải thiện ở 4 bệnh nhân dương tính với HER2 có di căn não tiến triển. Đây là 1 phương pháp hướng dẫn bằng hình ảnh không xâm lấn cung cấp liệu pháp kháng thể trên hàng rào máu não BBB.
Tên bài:
Ultrasound Enhances Drug Delivery to Treat Brain Metastases
Pam Harrison
October 14, 2021
Medscape.com
Link: http://www.medscape.com/viewarticle/960876
