Các rối loạn trong hệ vi sinh vật đường ruột có liên quan đến sự cạn kiệt vi khuẩn chống viêm và sự gia tăng của vi khuẩn gây viêm, 1 mô hình liên quan đến 1 số rối loạn tâm thần chính gồm trầm cảm, rối loạn lưỡng cực (BD), tâm thần phân liệt và lo lắng.
Một phân tích tổng hợp của 59 nghiên cứu, gồm khoảng 2600 bệnh nhân có các tình trạng tâm thần, ghi nhận sự giảm độ phong phú của vi sinh vật ở những bệnh nhân có tình trạng tâm thần so với nhóm chứng.
Với những người trầm cảm, lo lắng, BD và rối loạn tâm thần có 1 loạt các bất thường tương tự trong hệ vi sinh vật, đặc biệt là mức độ thấp hơn của Faecalibacterium và Coprococcus, 2 loại vi khuẩn có tác dụng chống viêm trong ruột và mức độ Eggerthella cao hơn. Một loại vi khuẩn có tác dụng chống viêm.
Tác giả chính Viktoriya Nikolova, MRes, Đại học King’s College London, London, Vương quốc Anh, hệ vi sinh vật đường ruột là cực kỳ quan trọng đối với sức khỏe tâm thần của mỗi người.
Nghiên cứu được báo cáo trực tuyến ngày 15/9 trên tạp chí JAMA Psychiatry.
Dấu ấn sinh học đáng tin cậy,
Bằng chứng sự xáo trộn hệ vi sinh vật đường ruột được tích lũy trong nhiều rối loạn tâm thần, với các dấu hiệu của hệ vi sinh vật được đề xuất như là dấu ấn sinh học tiềm năng.
Các nhà nghiên cứu xác định 59 nghiên cứu (64 so sánh bệnh chứng; n = 2643 bệnh nhân, 2336 đối chứng). Phần lớn (54,2%) được tiến hành ở Đông Á, tiếp theo là các nhóm dân số Tây hóa (40,7%) và Châu Phi (1,7%).
Các nghiên cứu này đánh giá sự đa dạng hoặc phong phú của vi khuẩn đường ruột ở người trưởng thành gồm 1 loạt các rối loạn tâm thần: rối loạn trầm cảm nặng (MDD), BD, rối loạn tâm thần và tâm thần phân liệt, rối loạn ăn uống (biếng ăn tâm thần và chứng cuồng ăn), lo lắng, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, (OCD) rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) và rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).
Mặc dù các nghiên cứu tương tự nhau về tiêu chí loại trừ, 1 số ít cố gắng giảm thiểu thay đổi chế độ ăn uống hoặc kiểm soát khẩu phần ăn. Việc sử dụng thuốc điều trị tâm thần cũng thay đổi đáng kể.
Các nhà nghiên cứu tiến hành 1 số phân tích, với các kết quả chính gồm các phép đo cấp cộng đồng thành phần hệ vi sinh vật đường ruột (đa dạng alpha và beta) cũng như các phát hiện phân loại ở cấp độ loài, họ và chi (mức độ phong phú tương đối).
Tính đa dạng alpha cung cấp bản tóm tắt cộng đồng vi sinh vật trong các mẫu riêng lẻ, có thể được so sánh giữa các nhóm, đánh giá vai trò của 1 yếu tố cụ thể (trong trường hợp này là chẩn đoán tâm thần) đối với sự phong phú (số lượng loài) và độ đồng đều (mức độ tốt mỗi loài được đại diện) trong mẫu.
Mặt khác, đa dạng beta đo lường sự đa dạng giữa các cá nhân (giữa các mẫu) đánh giá mức độ tương đồng của các cộng đồng so với các mẫu khác được phân tích.
Phân tích tổng hợp đa dạng alpha gồm 34 nghiên cứu (n = 1519 bệnh nhân, 1429 đối chứng). Các nhà nghiên cứu nhận thấy mức độ phong phú vi sinh vật ở bệnh nhân giảm đáng kể so với đối chứng. Kiểm tra từng chẩn đoán riêng biệt, họ nhận thấy mức độ giảm nhất quán chỉ ở rối loạn lưỡng cực. Có 1 sự sụt giảm nhỏ, không đáng kể đa dạng phát sinh loài giữa các nhóm.
MDD, rối loạn tâm thần và tâm thần phân liệt là những tình trạng duy nhất mà sự khác biệt về đa dạng beta được quan sát thấy 1 cách nhất quán.
Những phát hiện này thấy có bằng chứng đáng tin cậy sự khác biệt trong cấu trúc phát sinh loài được chia sẻ trong MDD và rối loạn tâm thần và tâm thần phân liệt so với nhóm chứng.
Tuy nhiên, phương pháp đo lường và phương pháp phân loại bệnh nhân (dựa trên triệu chứng so với chẩn đoán) có thể ảnh hưởng đến kết quả.
Đặc biệt, mức độ cạn kiệt của Faecalibacterium và Coprococcus và mức độ giàu của Eggerthella được chia sẻ 1 cách nhất quán giữa MDD, BD, rối loạn tâm thần và tâm thần phân liệt và lo lắng. Những rối loạn này được đặc trưng bởi sự giảm vi khuẩn sản xuất butyrate kháng viêm, trong khi các chi tiền viêm được làm giàu.
Phát hiện những xáo trộn này dường như không phải là rối loạn cụ thể thấy hệ vi sinh vật ảnh hưởng theo cách tương tự bởi các tình trạng như trầm cảm, lo âu, rối loạn lưỡng cực và rối loạn tâm thần.
Những phát hiện tương tự từ các phân tích tổng hợp trước đây về các nghiên cứu dấu hiệu viêm và nghiên cứu di truyền, chẳng hạn, có sự chồng chéo sinh học giữa các tình trạng này.
Các tác giả nêu bật các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn, gồm khu vực nghiên cứu và việc sử dụng thuốc.
Các tình trạng như MDD, rối loạn tâm thần và tâm thần phân liệt chủ yếu được điều tra ở phương Đông, trong khi chứng chán ăn tâm thần và OCD chủ yếu được điều tra ở phương Tây.
Hơn nữa, so sánh kết quả từ các nghiên cứu không dùng thuốc với 80% bệnh nhân trở lên đang dùng thuốc điều trị tâm thần thấy sự gia tăng các họ vi khuẩn Lactobacillaceae, Klebsiella, Streptococcus và Megasphaera chỉ trong các nhóm dùng thuốc và giảm vi khuẩn Dialister.
Tên bài:
Gut Health ‘Vitally Important’ for Mental Health
Batya Swift Yasgur, MA, LSW
September 21, 2021
Medscape.com
Link: http://www.medscape.com/viewarticle/959154
