Thêm bằng chứng 1 số thuốc chống loạn thần làm tăng nguy cơ ung thư vú

ung thư vú

Nghiên cứu mới cung cấp thêm bằng chứng thuốc chống loạn thần làm tăng mức prolactin có liên quan đến việc tăng đáng kể nguy cơ ung thư vú.

Nguy cơ tương đối đối với ung thư vú cao hơn 62% ở những phụ nữ dùng thuốc chống loạn thần loại 1 có liên quan đến mức prolactin cao. Thuốc gồm haloperidol (Haldol), paliperidone (Invega) và risperidone (Risperdal). Nguy cơ cao hơn 54% ở những người dùng thuốc chống loạn thần loại 2 có tác dụng tầm trung đối với prolactin. Chúng gồm iloperidone (Fanapt), lurasidone (Latuda) và olanzapine (Zyprexa).

Thuốc chống loạn thần loại 3 có ít ảnh hưởng hơn đến nồng độ prolactin không liên quan đến bất kỳ sự gia tăng nguy cơ ung thư vú nào. Những loại thuốc này gồm aripiprazole (Abilify), asenapine (Saphris), brexpiprazole (Rexulti), cariprazine (Vraylar), clozapine (nhiều nhãn hiệu), quetiapine (Seroquel) và ziprasidone (Geodon).

Nghiên cứu được báo cáo trực tuyến ngày 3/12 trên báo Clinical Psychopharmacology.

Kiểm tra mức độ Prolactin

Các nhà nghiên cứu đánh giá nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ 18-64 tuổi tiếp xúc với thuốc chống loạn thần so với thuốc chống co giật và / hoặc lithium.

Nghiên cứu có 914 trường hợp ung thư vú xâm lấn trong số 540.737 phụ nữ.

Khoảng 52% dân số nghiên cứu mua ít nhất 1 đơn thuốc chống loạn thần loại 3, trong khi 15% mua ít nhất 1 đơn thuốc loại 1; 49% phụ nữ mua ít nhất 1 đơn thuốc chống co giật trong thời gian nghiên cứu.

Nhóm nghiên cứu phát hiện việc tiếp xúc với tất cả các loại thuốc chống loạn thần có liên quan độc lập với việc tăng 35% nguy cơ ung thư vú.

So với thuốc chống co giật hoặc lithium, nguy cơ ung thư vú tăng lên đáng kể đối với thuốc chống loạn thần có prolactin cao (loại 1) và đối với thuốc trung prolactin (loại 2), không tăng nguy cơ đối với thuốc chống loạn thần loại 3.

Theo giáo sư Christoph Correll, MD, Trường Y Zucker tại Hofstra / Northwell, Hempstead, New York, khả năng tăng nguy cơ ung thư vú tùy thuộc vào liều lượng và thời gian điều trị bằng thuốc chống loạn thần các loại thuốc có đặc tính tăng prolactin ở các mức độ khác nhau đã là một chủ đề nghiên cứu và là vấn đề tranh luận.

Nghiên cứu mới này bổ sung thêm dùng thuốc chống loạn thần trung bình có liên quan đến tác dụng tăng prolactin cao hơn các thuốc chống loạn thần khác có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ ở 1 mức độ nhất định. Dùng thuốc chống loạn thần ít tăng prolactin hơn có thể được ưu tiên hơn.

Những phụ nữ dùng thuốc chống loạn thần tăng prolactin điều trị duy trì trung hạn và dài hạn, nên theo dõi nồng độ prolactin.

Khi phát hiện thấy mức prolactin tăng cao, điều này nên được giải quyết bằng cách giảm liều, chuyển sang thuốc chống loạn thần thay thế không làm tăng đáng kể nồng độ prolactin hoặc bổ sung chất chủ vận D2 1 phần hoặc toàn bộ khi thuốc chống loạn thần tăng prolactin nên được tiếp tục dựa trên đánh giá rủi ro cá nhân.

Tài liệu tham khảo

More Evidence Ties Some Antipsychotics to Increased Breast Cancer Risk
Megan Brooks
December 14, 2021
Link:https://www.medscape.com/viewarticle/964783

Kim Chi Nguyễn Thị
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.