Thử nghiệm cải tiến bằng cách sử dụng DNA hứa hẹn trong việc phát hiện thải ghép thận

Đánh giá post
Thử nghiệm cải tiến bằng cách sử dụng DNA hứa hẹn trong việc phát hiện thải ghép thận

Một xét nghiệm mới kết hợp cả phần và số lượng của DNA không có tế bào có nguồn gốc từ người hiến (dd-cfDNA), với phần trăm dd-cfDNA được xác thực trước đó, nhạy hơn trong việc phát hiện hoạt động từ chối thận allograft, so với phiên bản cũ hơn của thử nghiệm chỉ sử dụng phân đoạn dd-cfDNA.

Xét nghiệm Prospera với định lượng mới, là xét nghiệm cfDNA duy nhất cung cấp thải ghép thận, cung cấp cả 3 giá trị (số lượng, phân đoạn và tổng số cfDNA) trên mọi báo cáo.

Tiến sĩ Suphamai Bunnapradist, Đại học California, Los Angeles (UCLA), tổng số DNA không có tế bào thường tăng cao trong các trường hợp nhiễm vi-rút và các tình huống phức tạp khác do sự gia tăng phần có nguồn gốc từ vật chủ.

Do đó, phần trăm dd-cfDNA có thể giảm 1 cách giả tạo trong những trường hợp này, dẫn đến kết quả âm tính giả. Việc định lượng tuyệt đối dd-cfDNA trong mẫu là 1 xét nghiệm thay đổi cuộc chơi.

Tiến sĩ Bunnapradist là tác giả đầu tiên của 1 nghiên cứu mới trên báo của Hội Thận học Hoa Kỳ đánh giá kết quả của xét nghiệm trên 41 bệnh nhân ghép thận đang được quản lý tại Trung tâm Y tế UCLA.

Kết quả sinh thiết khớp và xét nghiệm dd-cfDNA có 16 bệnh nhân; thải ghép tích cực được tìm thấy trong 9 trong số 16 (56%) sinh thiết, với 5 loại được phân loại là thải ghép qua trung gian tế bào T, 1 là loại thải ghép qua trung gian kháng thể và 3 là loại hỗn hợp (thải ghép qua trung gian kháng thể/thải ghép qua trung gian tế bào T).

So với thử nghiệm ban đầu, Prospera mới với thử nghiệm định lượng, kết hợp lượng dd-cfDNA với phần dd-cfDNA, cải thiện độ nhạy của thử nghiệm từ 7 trên 9 (độ nhạy 77,8%) thành 9 trên 9 (100 %) các trường hợp thải ghép tích cực, trong khi vẫn duy trì độ đặc hiệu cao.

Việc phát hiện sớm sự thải ghép allograft là rất quan trọng trong quản lý thành công những người được cấy ghép. Thử nghiệm này tìm kiếm thiệt hại thực sự sớm và chính xác hơn so với thử nghiệm ban đầu.

Các nhà nghiên cứu khuyến cáo các bác sĩ xem xét xét nghiệm đánh giá cấy ghép Prospera của Natera trên mọi bệnh nhân ghép thận giúp theo dõi sức khỏe của allograft.

Trong thực hành lâm sàng, các bác sĩ đang chỉ định xét nghiệm dựa trên 2 tình huống: 1) Giám sát: Xét nghiệm Prospera có thể được sử dụng theo dõi sức khỏe của quả thận được ghép, trong khoảng thời gian đều đặn, với trường hợp không có bất kỳ triệu chứng thải ghép. Trong tình huống giám sát, các nhà nghiên cứu khuyến cáo nên xét nghiệm vào các thời điểm 1, 2, 3, 4, 6, 9 và 12 tháng; 2) Khi được chỉ định lâm sàng: Đây là xét nghiệm được các bác sĩ thận học sử dụng xem xét chẩn đoán thải ghép tích cực, giúp loại trừ tình trạng này khi đánh giá nhu cầu sinh thiết.

Xét nghiệm đánh giá việc cấy ghép Prospera của Natera được Medicare đài thọ với tất cả các ca cấy ghép thận, gồm cả cấy ghép lặp lại.

Tên bài:
Improved Test Using Donor-Derived Cell-Free DNA Promising for Kidney Graft Rejection
By Megan Brooks
November 19, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/963224.

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.