Thuốc tránh thai bằng đường uống chỉ chứa progestin có liên quan đến các sự kiện tim mạch trong hội chứng QT dài.

Đánh giá post
progestin

Phụ nữ có hội chứng QT dài sử dụng thuốc tránh thai chỉ chứa progestin mà không dùng đồng thời thuốc chẹn beta có nguy cơ có các biến cố tim mạch, theo 1 nghiên cứu mới nêu lên.

Các nhà nghiên cứu kiểm tra số liệu trên 1.659 phụ nữ có hội chứng QT dài, trong đó có 370 phụ nữ (22%) sử dụng thuốc tránh thai. Trong số những người dùng thuốc tránh thai, 212 phụ nữ (57%) sử dụng viên kết hợp, trong khi 77 (21%) dùng phiên bản chỉ chứa estrogen và 81 (22%) dùng viên chỉ có progestin.

Các nhà nghiên cứu báo cáo trên tạp chí Heart Rhythm có tổng cộng 2.027 biến cố tim gặp trong số những người ghi danh trong nghiên cứu suốt thời gian theo dõi tích lũy 35.797 năm bệnh nhân.

Phụ nữ dùng thuốc tránh thai chỉ chứa progestin và không dùng thuốc chẹn beta có nguy cơ biến cố tim cao hơn 2,8 lần. Tuy nhiên, khi phụ nữ sử dụng biện pháp ngừa thai chỉ dùng progestin này dùng thuốc chẹn beta, họ ít có khả năng có biến cố tim hơn (HR 0,22).

Thuốc tránh thai có tác động đến nguy cơ biến cố tim ở phụ nữ có hội chứng QT dài vì estrogen, progesterone và testosterone, điều chỉnh kênh kali ảnh hưởng bởi các đột biến trong hội chứng QT dài, theo Ilan Goldenberg, Đại học Rochester, New York.

Estrogen được phát hiện có tác động tiêu cực hơn trên các mô hình động vật trước đó.

Kết quả nghiên cứu thấy thuốc tránh thai chỉ chứa progestin không an toàn đối với phụ nữ có hội chứng QT dài trừ khi được dùng đồng thời với liệu pháp chẹn beta.

Phụ nữ uống thuốc tránh thai dưới bất kỳ hình thức không nên dùng với phụ nữ có hội chứng QT dài loại 2 do nguy cơ rối loạn nhịp tim rất cao trong nhóm phụ nữ này.

Những người tham gia nghiên cứu có kiểu gen và 23% có QT dài loại 2. Trong số phụ nữ loại 2 sử dụng thuốc tránh thai chỉ chứa progestin, nguy cơ biến cố tim cao gấp 8 lần nếu không điều trị đồng thời thuốc chẹn beta.
Đối với những phụ nữ này, thuốc tránh thai chỉ chứa estrogen mà không dùng đồng thời thuốc chẹn beta có nguy cơ biến cố tim tăng gấp 10 lần.

Một hạn chế của nghiên cứu là khả năng phụ nữ có hội chứng QT dài nghiêm trọng hơn có nhiều khả năng được kê đơn thuốc tránh thai tránh rủi ro mang thai.

Tiến sĩ Noel Bairey Merz, giáo sư y khoa, Trung tâm Y tế Cedars-Sinai, Los Angeles, kết quả củng cố các khuyến cáo lâm sàng chống lại việc sử dụng thuốc tránh thai chỉ chứa progestin đối với những phụ nữ có hoặc có các yếu tố nguy cơ nhiều rối loạn bệnh tim mạch. Điều này 1 phần là do tỷ lệ huyết khối, loãng xương và loãng xương cao.

Phụ nữ có những lựa chọn khác kiểm soát sinh sản như dụng cụ tử cung có thể được coi là 1 giải pháp thay thế đối với thuốc tránh thai.

Tài liệu tham khảo

Progestin-Only Oral Contraceptives Tied to Cardiac Events in Long QT Syndrome

By Lisa Rapaport

August 19, 2021.

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây