Theo kết quả của 1 phân tích tổng hợp, đại dịch COVID-19 làm tăng gấp 2 tỷ lệ quốc tế của các rối loạn tâm lý trẻ em và thanh thiếu niên.
Trong năm đầu tiên của đại dịch, ước tính có 1/4 thanh niên trên khắp các khu vực khác nhau trên thế giới trải qua các triệu chứng trầm cảm gia tăng mặt lâm sàng, trong khi 1/5 có các triệu chứng lo âu tăng cao mặt lâm sàng. Theo Nicole Racine, Tiến sĩ, RPsych, Đại học Calgary (Alta.) cùng các đồng nghiệp, những ước tính tổng hợp này, tăng dần theo thời gian.
Những báo cáo tổn hợp của 29 nghiên cứu, gồm 80.879 thanh niên trên toàn thế giới từ 18 tuổi trở xuống, với tỷ lệ ước tính tỷ lệ bệnh trầm cảm và lo lắng gia tăng trên lâm sàng của thanh niên là 25,2% (khoảng tin cậy 95%, 21,2% -29,7%) và 20,5% (95 % CI, tương ứng là 17,2% -24,4%).
Tỷ lệ trầm cảm và các triệu chứng lo âu trong COVID-19 tăng gấp 2, so với ước tính trước đại dịch và thấy tỷ lệ bệnh hiện nay cao hơn khi được ghi nhận sau đại dịch, trên thanh thiếu niên lớn tuổi và trẻ em gái.
Ước tính trước đại dịch đối với các triệu chứng trầm cảm và lo âu tổng quát có ý nghĩa lâm sàng trong nhóm lớn thanh niên lần lượt là khoảng 11,6% và 12,9%.
Sự gia tăng được ghi nhận trong các phát hiện quốc tế này có ý nghĩa đối với việc lập kế hoạch nguồn lực sức khỏe tâm thần có mục tiêu.
Một khó khăn trong tài liệu là có sự khác biệt lớn tỷ lệ trầm cảm và lo lắng ở trẻ em trong đại dịch COVID-19, với tỷ lệ được báo cáo từ 2% đến 68%, theo tác giả Sheri Madigan, Tiến sĩ, RPsych, Đại học Calgary.
Bằng cách tiến hành tổng hợp 29 nghiên cứu trên 80.000 trẻ em, chúng tôi có thể xác định trung bình trong các nghiên cứu này, 25% thanh thiếu niên đang trải qua trầm cảm và 20% lo lắng trong đại dịch COVID-19.
Độ tuổi trung bình trong nhóm thuần tập toàn cầu kết hợp là 13 tuổi (khoảng 4,1-17,6), và tỷ lệ trung bình của nữ là 52,7% (độ lệch chuẩn 12,3%). Các phát hiện dựa trên số liệu quốc tế được báo cáo từ ngày 1 / 1 / 2020 đến ngày 16 / 2 / 2021, trong các nghiên cứu được thực hiện ở Trung Đông (n = 1), Châu Âu (n = 4), Nam Mỹ (n = 2), Bắc Mỹ (n = 6) và Đông Á (n = 16). Không có số liệu từ hầu hết các nước Mỹ Latinh và Trung Đông, Châu Phi, Đông Nam Á và các đảo Thái Bình Dương.
Theo năm tháng, tần suất các triệu chứng trầm cảm tăng lên (b = .26; KTC 95%, .06-46) với số tháng trôi qua. Tỷ lệ hiện nhiễm cũng tăng theo cả độ tuổi (b = 0,08, KTC 95%, 0,01-0,15) và tỷ lệ nữ trong các mẫu tăng (b = 0,03; KTC 95%, 0,01-0,05).
Có thể là do sự cô lập xã hội kéo dài, gia đình khó khăn tài chính, các cột mốc quan trọng bỏ lỡ và sự gián đoạn của trường học, gia tăng theo thời gian.
Khả năng thứ 2 là các nghiên cứu được thực hiện trong những tháng trước của đại dịch có nhiều khả năng được thực hiện ở Đông Á, nơi tỷ lệ tự báo cáo của các triệu chứng sức khỏe tâm thần có xu hướng thấp hơn.
Nhu cầu cấp thiết của các nỗ lực can thiệp và phục hồi cũng thấy sự cần thiết phải xem xét sự khác biệt của từng cá nhân khi xác định mục tiêu can thiệp, gồm tuổi tác, giới tính và mức độ phơi nhiễm với các yếu tố gây căng thẳng COVID-19).
Đáng quan tâm hơn nữa, số liệu gần đây từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh thấy đại dịch thúc đẩy sự gia tăng nghi ngờ các nỗ lực tự tử của các cô gái tuổi teen.
Tại Vương quốc Anh, số lượt bệnh nhân có sức khỏe tâm thần cấp tính đến chăm sóc khẩn cấp tăng gấp 3 lần so với năm 2019 tại 1 cơ sở nhi khoa trong thời gian đại dịch.
Thiệt hại về tâm lý của những người trẻ tuổi trên thế giới là những hạn chế bắt buộc của đại dịch. Những điều đó dẫn đến mất tương tác bạn bè, cô lập xã hội và giảm liên hệ với các nhân vật hỗ trợ như giáo viên. Ngoài ra, trường học thường là địa điểm chính nhận các dịch vụ tâm lý, với 80% trẻ em dựa vào các dịch vụ tại trường giúp giải quyết nhu cầu sức khỏe tâm thần của họ. Madigan cùng các cộng sự viết đối với nhiều trẻ em, những dịch vụ này không được cung cấp do trường học đóng cửa.
Trong bối cảnh thực hành lâm sàng, bác sĩ đóng 1 vai trò quan trọng. Với việc đóng cửa trường học, văn phòng bác sĩ có thể là điểm kiểm tra sức khỏe tâm thần duy nhất đối với thanh thiếu niên.
Đối với khía cạnh gia đình, nghiên cứu mới nổi thấy môi trường gia đình có thể dự đoán được có thể bảo vệ sức khỏe tinh thần của trẻ em, ít trầm cảm hơn và ít vấn đề về hành vi hơn được quan sát thấy trong các gia đình tuân thủ các thói quen thường xuyên trong COVID-19.
Do đó, 1 giải pháp hữu hình giúp giảm thiểu tác động bất lợi của COVID-19 đối với thanh thiếu niên là làm việc với trẻ em và gia đình thực hiện các thói quen nhất quán và có thể dự đoán được về bài tập ở trường, giấc ngủ, sử dụng màn hình và hoạt động thể chất.
Nghiên cứu những ảnh hưởng lâu dài của đại dịch đối với sức khỏe tâm thần, gồm cả các nghiên cứu nhằm tăng cường hiểu biết về tác động của cuộc khủng hoảng này đối với quỹ đạo sức khỏe tâm thần của trẻ em và thanh niên ngày nay.
Tami D. Benton, MD, Bệnh viện Nhi đồng Philadelphia, cùng các đồng nghiệp, những người không tham gia vào phân tích tổng hợp, 1 số hạn chế nhất định đối với nghiên cứu. Đầu tiên, các nghiên cứu gồm dựa trên các triệu chứng do cha mẹ tự báo cáo. Thứ 2, hơn 1 nửa trong số đó (55,2%) được thực hiện ở Trung Quốc, có thể không khái quát tất cả các khu vực trên thế giới, nơi 90% trẻ em sống ở các nước có thu nhập thấp hoặc trung bình.
Nhu cầu sức khỏe tâm thần gia tăng được xác định trong phân tích tổng hợp kêu gọi hành động ngay lập tức đối với tất cả các quốc gia. Các phản hồi của chúng tôi phải xem xét phạm vi cơ sở hạ tầng sức khỏe tâm thần trẻ em hiện có, khác nhau giữa các quốc gia, với 1 số cơ sở phát triển tốt và các dịch vụ sức khỏe tâm thần phối hợp, trong khi những dịch vụ khác có hệ thống chăm sóc không chính thức, hạn chế, thiếu kinh phí hoặc phân tán.
Những chiến lược can thiệp phù hợp đối với mặt văn hóa và được hỗ trợ mặt kinh nghiệm đối với trẻ em và gia đình tùy theo quốc gia và cộng đồng sẽ rất quan trọng.
Báo cáo phân tích tổng hợp này cung cấp bằng chứng đầy đủ nhất đến nay thiệt hại mà đại dịch COVID-19 ảnh hưởng đối với sức khỏe tâm thần của trẻ em và thanh thiếu niên, theo Katie A. McLaughlin, Tiến sĩ tâm lý học, Đại học Harvard, Boston.
Các kết quả xác nhận sự gia tăng đáng kể các triệu chứng trầm cảm và lo lắng ở thanh thiếu niên mà nhiều bác sĩ lâm sàng và nhà nghiên cứu đã quan sát thấy trong đại dịch và nhấn mạnh nhu cầu quan trọng về việc đầu tư nhiều hơn vào các dịch vụ sức khỏe tâm thần đối với trẻ em và thanh thiếu niên.
Tên bài:
Global Youth Depression and Anxiety Doubled During Pandemic
Diana Swift
August 10, 2021
Medscape.com.
