Tỷ lệ tầm soát ung thư phổi ở Hoa Kỳ.

Đánh giá post
Tỷ lệ tầm soát ung thư phổi ở Hoa Kỳ.

Việc tầm soát ung thư phổi làm giảm tỷ lệ tử vong, nhưng việc tuân thủ các khoảng thời gian tầm soát của bệnh nhân là chưa tối ưu ở Hoa Kỳ, theo 1 đánh giá và phân tích tổng hợp được báo cáo trên Thoracic Oncology.
*****

Theo Yannan Lin, MD, MPH, Đại học California, Los Angeles, cùng các đồng nghiệp, bệnh nhân tuân thủ các khoảng thời gian sàng lọc theo khuyến cáo của Lung-RADS là điều tối ưu trong các chương trình tầm soát ung thư phổi lâm sàng ở Hoa Kỳ, đặc biệt là những bệnh nhân có kết quả Lung-RADS loại 1-2.

Tầm soát ung thư phổi có thể xác định các khối u ở giai đoạn sớm hơn, dễ điều trị hơn, nhưng bệnh nhân ung thư phổi được chẩn đoán dựa trên các nốt mới khi tầm soát tỷ lệ bệnh thấy thời gian sống sót rút ngắn. Thử nghiệm khám sàng lọc phổi Quốc gia (NLST) có tỷ lệ tử vong do ung thư phổi giảm tương đối 20% với việc kiểm tra CT ngực liều thấp so với chụp X quang phổi. Các hướng dẫn Lung-RADS chuẩn hóa báo cáo tầm soát ung thư phổi được phát triển dựa trên các phát hiện từ NLST cùng các nghiên cứu tầm soát khác, 1 phần giảm tỷ lệ dương tính giả. Điểm số của Lung-RADS dựa trên kích thước, đặc điểm và vị trí của nốt, với các hướng dẫn xử trí dành riêng đối với các loại Lung-RADS, từ CT ngực liều thấp trong 12 tháng với Lung-RADS 1-2 đến CT ngực, PET / CT, hoặc lấy mẫu mô Lung-RADS 4B / X.

Tỷ lệ tuân thủ tầm soát ung thư phổi dựa trên các hướng dẫn của Lung-RADS là không rõ ràng. Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp này xem xét sự tuân thủ của bệnh nhân đối với các khoảng thời gian sàng lọc được khuyến cáo của Lung-RADS trong thực hành lâm sàng.

Phân tích tổng hợp gồm 21 nghiên cứu. Tỷ lệ tuân thủ gộp chung là 57% đối với tuân thủ xác định, gồm sàng lọc tỷ lệ bệnh hàng năm được thực hiện trong vòng 15 tháng, trong số 6.689 bệnh nhân và 65% đối với tuân thủ bất cứ khi trong số 5.085 bệnh nhân. Tỷ lệ tuân thủ tổng thể các khoảng thời gian tầm soát khuyến cáo của Lung-RADS trong thực hành lâm sàng là thấp so với tỷ lệ tuân thủ hơn 90% được thấy trong NLST, ảnh hưởng xấu đến lợi ích tử vong của tầm soát ung thư phổi.

Tỷ lệ tuân thủ điều trị cao hơn ở bệnh nhân RADS 3 (nguy cơ ung thư phổi, 1% -2%) và 4 (nguy cơ> 5%) so với RADS 1 và 2, các biện pháp can thiệp được điều chỉnh dựa trên lợi ích của Lung-RADS.

Có khả năng bệnh nhân và người giới thiệu quan tâm hơn đến các nốt có nguy cơ ung thư phổi cao hơn, dẫn đến việc tuân thủ nhiều hơn các khoảng thời gian tầm soát được khuyến cáo trong Lung-RADS 3-4. Điều quan trọng là bệnh nhân và người giới thiệu đều hiểu sàng lọc hiệu quả nhất khi được thực hiện thường xuyên, kể cả đối với những người có sàng lọc cơ bản âm tính, vì những nốt được phát hiện sau sàng lọc âm tính, tích cực hơn những nốt được phát hiện ở sàng lọc ban đầu.

Tỷ lệ tuân thủ thấp được thấy trong các thực hành lâm sàng có thể được giải thích bởi đặc điểm của bệnh nhân, bảo hiểm và các biện pháp can thiệp đảm bảo tuân thủ, trong số các yếu tố khác.

Hơn nữa, báo cáo không nhất quán tỷ lệ tuân thủ được quan sát thấy. Các tác giả viết báo cáo chuẩn hóa tỷ lệ tuân thủ sàng lọc ung thư phổi là cần thiết xác định các biện pháp can thiệp cải thiện sự tuân thủ.

Tên bài:
Lung Cancer Screening Rates in US Nowhere Near Goal
Katie Robinson
October 29, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/961847

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây