Hạ huyết áp thấp giảm nguy cơ bệnh mạch vành CVD trong bệnh tăng huyết áp có phì đại tâm thất trái LVH.

Hạ huyết áp thấp giảm nguy cơ bệnh mạch vành CVD trong bệnh tăng huyết áp có phì đại tâm thất trái LVH.

Đối với những người có tăng huyết áp và phì đại tâm thất trái (LVH), hạ huyết áp càng thấp càng tốt có thể giúp giảm nguy cơ các bệnh tim mạch (CVD).

Trong 1 nghiên cứu thuần tập trên toàn quốc với người lớn Hàn Quốc có LVH được theo dõi hơn 11 năm, những bệnh nhân có huyết áp tâm thu (HATT)> 140 mm Hg và huyết áp tâm trương (HATTr)> 90 mm Hg khi đang điều trị hạ huyết áp có tăng 30% nguy cơ biến cố tim mạch so với những người có huyết áp thấp hơn (HATT <130 mm Hg, HATTr <80 mm Hg).Nghiên cứu được báo cáo trực tuyến ngày 4/10 trên Tạp chí của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ.

Trong phân tích này, các nhà điều tra do Hyeok-Hee Lee, MD, Đại học Y khoa Yonsei, Seoul, Hàn Quốc, đứng đầu, nhằm xem liệu huyết áp thấp hơn có liên quan đến tỷ lệ biến cố tim mạch thấp hơn trong 1 nhóm thuần tập bệnh nhân tăng huyết áp với LVH trên lâm sàng.

Các nhà nghiên cứu xác định 95.545 người tham gia từ 40 đến 79 tuổi đang dùng thuốc hạ huyết áp và có LVH trên điện tâm đồ ban đầu.

Trong thời gian theo dõi trung bình 11,5 năm, 12.035 trường hợp CVD mới được ghi nhận. Các sự kiện kết cục chính được xác định là lần nhập viện đầu tiên do nhồi máu cơ tim, đột quỵ, suy tim hoặc tử vong liên quan đến bệnh tim mạch được ghi nhận đến hết ngày 31/12/2019.

Các tác giả báo cáo số lượng các biến cố tim mạch tăng lên cùng với huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương.

Nhìn chung, trong dân số này, 77,4% bệnh nhân đang điều trị hạ huyết áp có HATT> 130 mm Hg, và 76,5% bệnh nhân có HATTr> 80 mm Hg.

Bệnh nhân có HATT> 140 mm Hg và HATTr> 90 mm Hg có tỷ lệ biến cố tim mạch cao hơn 30% so với bệnh nhân ở nhóm huyết áp thấp hơn.

So với bệnh nhân ở nhóm huyết áp thấp hơn (tức là HATT 120 – 129 mm Hg và HATTr 70 – 79 mm Hg), tỷ lệ nguy cơ điều chỉnh đối với những người có HATT> 140 mm Hg và HATTr> 90 mm Hg là 1,31, và đối với HATTr> 90 mm Hg, tỷ lệ nguy cơ điều chỉnh là 1,30.

Tuy nhiên, mức huyết áp <120 / <70 mm Hg không liên quan đến việc giảm thêm nguy cơ CVD.

Ngoài ra, huyết áp tâm thu thấp dưới 130 mm Hg có liên quan đến hạ huyết áp, ngất, bất thường điện giải, hoặc chấn thương thận cấp tính. HATTr thấp hơn dưới 80 mm Hg không liên quan đáng kể với các tác dụng phụ

Các thử nghiệm ngẫu nhiên tiếp theo được đảm bảo thiết lập các chiến lược hạ HA tối ưu cho bệnh nhân tăng huyết áp và LVH.

Những phát hiện từ Lee cùng cộng sự cung cấp bằng chứng thực tế ở những bệnh nhân có nguy cơ cao tăng huyết áp và LVH, việc đạt được HATT và HATTr thấp hơn có liên quan đến việc giảm tổng thể các biến cố tim mạch, theo S. Andrew McCullough, MD, Weill Cornell Medicine, New York, New York.

Những bệnh nhân lớn tuổi hoặc không phải là ứng cử viên trong các thử nghiệm lâm sàng, nếu huyết áp của họ tăng cao trong phòng khám, thường ở độ tuổi 130 đến 140, thường thì bác sĩ lâm sàng bận rộn sẽ dễ dàng bỏ qua điều đó và không tối ưu hóa huyết áp của họ.

Nghiên cứu mở rộng đối tượng bệnh nhân phì đại tâm thất trái, 1 dấu hiệu được mô tả rõ ràng của cơn đau tim, suy tim và tử vong do tim mạch. Ngay cả ở những bệnh nhân có nguy cơ cao hơn trong nghiên cứu này, tần số tim dường như được cải thiện. Lên cơn đau, nhập viện vì suy tim hoặc tử vong do tim mạch. Đây không phải là 1 thử nghiệm ngẫu nhiên, nhưng những bệnh nhân có huyết áp tâm thu dưới 130 về cơ bản tốt hơn đáng kể.

Tên bài:
Lower BP Tied to Lower CVD Risk in Hypertension With LVH
Fran Lowry
October 06, 2021
Medscape.com
Link: http://www.medscape.com/viewarticle/960400

Kim Chi Nguyễn Thị
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.